Le Bruxisme

Gérard Quilliou

Généralité

On appelle « bruxisme », le grincement ou le serrement intempestif des dents. Ce trouble atteint autant les enfants que les adultes. Il est diurne ou nocturne, grincement avec bruit ou silencieux.

Conséquences

La nuit, le corps lâche toutes ses tensions, non exprimées consciemment le jour, en les exprimant par l’appareil mandicateur. Les frottements et micro-chocs répétés provoquent :

• Une usure prématurée voire des éclatements des dents.
• Des tensions crâniennes et musculaires générant des céphalées et douleurs à la nuque et aux épaules.
• Des inflammations avec douleurs dans la zone temporo-mandibulaire.

Les Causes

1 Psychosomatique, sans perte de DV.
Le patient a un plan dentaire sans manque de dents et une dimension verticale fonctionnellement correcte, avec une usure dentaire prononcée ou sans usure.

Etiologie

• Apprentissage de la relaxation avec l’appui d’un thérapeute
• Consulter un psychothérapeute (étude des comportements normaux) pour la gestion du stress, conscient ou non.
• Protéger les dents par une gouttière mandibulaire. Cette gouttière doit absorber les chocs musculaires et être suffisamment solide pour résister à l’usure tout en restant la plus petite possible pour ne pas décaler la langue. En aucun cas cette gouttière ne doit bloquer la mandibule dans la liberté de l’antéro-position. Ce qui amènerait à une amplification du bruxisme ou à un début de désordre des fonctions mandibulo-posturales.

2 Déséquilibre des fonctions Mandibulo-Posturales avec perte de DV
Pour les cas d'un plan dentaire avec des craquements méniscaux, des douleurs à la nuque, au bas du dos, aux genoux… votre patient souffre d’un déséquilibre mandibulo-postural, exprimé par des grincements dentaires et des tensions musculaires.

Il peut avoir des dents parfaites, mais a une fonction mandibulaire en sous dimension. Les masséters se trouvent légèrement raccourcis et à distance dans le temps (2 à 5 ans) ces muscles génèrent des micro-tensions, source du bruxisme avec des inflammations dans les zones temporo-mandibulaires.

Etiologie

• Evaluer le désordre d’occlusion fonctionnel. Une aide est apportée au praticien par le l'Analyse de l'Equilibre Mandibulo-Postural.
• Evaluer et réaliser une gouttière qui corrigera la DV, l’asymétrie, la bascule et la rétro-position mandibulaire.
• Des séances par un ostéopathe (mandibulo-postural) seront préconisées pour débloquer les mémoires posturales.
• Les segments édentés seront systématiquement remplit par la gouttière pour recentrer la langue, qui contribue à l'équilibre postural.

MCS-Dentaire