Les Déviations Mandibulaires

Pr. Louis Nahmani
Dr Arash Zarrinpour

La Déviation Droite

(fig.9) :
Si l'appareil manducateur est en dysfonction en raison d'une mandibule trop déviée vers la droite, le condyle droit se trouve anormalement en arrière dans sa cavité, associé à une perte de dimension verticale de ce côté. Le condyle gauche est anormalement en avant associé à une augmentation de la dimension verticale. Nous somme en présence d'une rétrocondylie ou classe 2 musculaire à droite, et une procondylie ou classe 3 musculaire à gauche. Par rapport à notre classification, cette situation correspond à une déviation corporelle excessive du patient, ou hyper latéro-déviation, qui se manifeste par une torsion hélicoïdale ou scoliotique de l'ensemble du système postural.
Cette dysfonction est induite par une prématurité sur les canines gauches, une langue en dysfonction, une hyper-flexion crânienne à droite et hyper-extension à gauche, un système locomoteur en torsion aiguë ou chronique, un membre inférieur gauche raccourci (fausse jambe courte), ou bien une combinaison de l'ensemble de ces facteurs.

Dans ce cas, l'analyse kinésiologique traduit la présence d'une contracture musculaire du faisceau postérieur du muscle temporal droit et du faisceau antérieur du temporal gauche, trop raccourcis : ils sont donc énergo-négatifs.
Il en résulte une contraction dysfonctionnelle des chaînes musculaires droites, antérieures et postérieures qui sont anormalement raccourcies. La tête du patient penche trop vers la droite de manière caractéristique. Son épaule droite est trop abaissée, son bassin est trop abaissé vers la droite, la crête iliaque gauche est trop haute. Cela donne l'impression d'un membre inférieur gauche plus court, et aboutit à ce que les ostéopathes appellent une « fausse jambe courte ».

Au cours du test de piétinement, les yeux fermés, le sujet décrit inconsciemment une trajectoire vers l'avant et vers la droite, mais avec un appui plus fort du pied droit qui agit comme un axe de rotation corporel.
Le patient se plaint de douleurs localisées du côté droit : crânialgie, douleurs de 1'articulation temporo-mandibulaire droite : c'est la cause de la plupart des claquements articulaires, plus fréquents à droite chez le droitier.

Pour traiter cette dysfonction (fig.lO)
nous devons réaliser un déplacement en avant et vers le bas du condyle droit, à l'aide d'une gouttière sectorielle unilatérale de 0.5 mm d'épaisseur, positionnée sur les prémolaires et les molaires du côté droit. Nous pouvons aussi utiliser une gouttière d'un millimètre d'épaisseur à droite et une gouttière plus fine à gauche afin de recentrer la mandibule. une fois la classe l musculaire obtenue, en kinésiologie, nous enregistrons une contraction équilibrée des 4 faisceaux temporaux antérieurs et postérieurs et, lors du test de piétinement posturologique, une absence de déplacement

Suite de l'information : La Déviation Gauche